ارزش تشخیصی لکوسیتوز پایه در موارد مشکوک به آپاندیسیت حاد

سابقه وهدف: برخی آزمایشات پایه می توانند پزشک اورژانس و جراح را در تشخیص دقیقترآپاندیسیت حاد کمک کنند. از جمله این موارد می توان به آزمایشات نشان دهنده موارد التهابی در بدن از جمله شمارش گلبولهای سفید خون اشاره کرد0     مواد وروشها: در این مطالعه مقطعی، به بررسی ارزش تشخیصی شمارش گلبو ل های سفید در بیماران بزرگسال( بزرگتر از 12 سال) آپاندکتومی شده در مرکز آموزشی و درمانی لقمان حکیم تهران در طول 3 سال اخیر پرداخته شد.   یافته ها: از 736 بیمار آپاندکتومی شده 456 نفر مذکر (62%) و 280 نفر(38%) مؤنث بودند. در طول این مدت زمانی 96 بیمار با شک به آپاندیسیت تحت نظر گرفته و سپس مرخص شدند. فراوانی نسبی موارد آپاندیسیت حاد با احتساب بیماران آپاندکتومی نشده 79 درصد بدست آمد. در این بررسی فراوانی نسبی موارد آپاندکتومی منفی 8 درصد بود. استفاده از لکوسیتوز در کنار شرح حال یا معاینه بالینی دارای حساسیت 84 % و اختصاصیت 44 تا 71 درصد بود. این مقادیر برای ترکیب شرح حال، معاینه بالینی و لکوسیتوز به ترتیب برابر با 94 و 74 درصد بدست آمد.   نتیجه گیری: استفاده از ترکیب سه معیار تشخیصی شرح حال، معاینه بالینی و یا پاراکلینیک نسبت به تک تک معیارها و یا حتی وجود دو معیار از سه معیار دقت تشخیصی بالاتری را پیش بینی کند . قضاوت بالینی مهمترین اصل در تشخیص آپاندیسیت حاد است.